Рекомендации для беременных при ГСД
1. Коррекция питания:
Питание с полным исключением легко усваиваемых углеводов и ограничением жиров. Рекомендованное количество углеводов - 175 г для адекватного обеспечения потребностей матери и плода. Углеводы распределяются на 3 основных приема пищи и 2-3 перекуса в день. Каждый прием пищи должен содержать медленно усваиваемые углеводы, белки, моно- и полиненасыщенные жиры, пищевые волокна (клетчатка, разрешенные овощей, фрукты, листовых салаты, злаковые и отруби).
2. Физическая активность:
Дозированные аэробные физические нагрузки в виде ходьбы, плавание в бассейне, акваэробика и йога для беременных, скандинавская ходьба
3. Ежедневный контроль глюкозы крови
Ежедневный самостоятельный контроль глюкозы крови в домашних условиях с помощью портативных приборов (глюкометров):
при соблюдении диету - натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи, при назначении инсулинотерапии – ежедневный самоконтроль глюкозы не менее
при соблюдении диету - натощак, через 1 час от начала основных приемов пищи, при назначении инсулинотерапии – ежедневный самоконтроль глюкозы не менее
7 раз в сутки (перед и через 1 час после приемов пищи, на ночь), при плохом самочувствии, при необходимости – в 3 часа ночи и 6 часов утра.
Целевые показатели гликемии (сахара крови) при ГСД:
Целевые показатели гликемии (сахара крови) при ГСД:
- глюкоза плазмы (т.е. по глюкометру) натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л
- глюкоза плазмы (т.е. по глюкометру) через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л
4. Контроль кетонов
Самостоятельный контроль кетоновых тел в моче 1 раз в 2 недели при помощи специальных тест-полосок.
В ГНЦ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России в Центре «Эндокринопатии и беременность» проводится скрининг (выявление) гестационного сахарного диабета, а также дальнейшее наблюдение за пациентками на протяжении всей беременности и в послеродовом периоде.