О платформе

Федеральные проекты

Федеральный проект«Борьба с сахарным диабетом»

Федеральный проект «Борьба с сахарным диабетом» разработан Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно
с ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России в рамках исполнения поручений Президента Российской Федерации В.В. Путина от 28 января 2022 г. № Пр-223, от 26 апреля 2022 г. № Пр-740, от 1 сентября 2022 г. № Пр-1553. Реализация Проекта запланирована на период с 2023 по 2025гг.
Федеральный проект направлен на:
  • Раннее выявление и лечение сахарного диабета в целях предупреждения осложнений данного заболевания, в том числе приводящих к инвалидности.
  • Проведение профилактических мероприятий, в том числе среди пациентов из групп риска.
  • Разработку и реализацию региональных программ борьбы с сахарным диабетом.
  • Обеспечение больных сахарным диабетом необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и расходными материалами.
  • Научно-методическое и экспертное сопровождение реализации федерального проекта.
  • Подготовка специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и обеспечение специализированных медицинских организаций (их подразделений), оказывающих медицинскую помощь больным сахарным диабетом, квалифицированными кадрами.
В рамках федерального проекта предлагается реализовать комплекс мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, который включает в себя мероприятия: по развитию региональной инфраструктуры медицинских организаций, оказывающих помощь больным с эндокринными заболеваниями, по широкому внедрению терапевтического обучения в «Школах для пациентов с СД», как неотъемлемого компонента лечения сахарного диабета, по повышению квалификации медицинских работников, участвующих в оказании медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом, а также по научному – техническому развитию в эндокринологии.

Федеральный проект предусматривает создание единой сети региональных эндокринологических центров (РЭЦ), оснащенных современным лечебно-диагностическим оборудованием, что позволит без промедления проводить необходимую диагностику, оказать своевременную лечебную помощь больным в регионе, осуществить дистанционное консультирование с применением телемедицинских технологий или маршрутизацию пациента в федеральные учреждения для оказания высокотехнологичной помощи.
Реорганизация структуры эндокринологической службы включает:

- Переоснащение (дооснащение) медицинским оборудованием региональных медицинских организаций субъектов Российской Федерации, осуществляющих выявление и лечение больных с эндокринными заболеваниями, в том числе в рамках мероприятий региональных программ модернизации первичного звена здравоохранения.

- Поэтапное создание межрайонных центров и отделений, оказывающих медицинскую помощь больным с сахарным диабетом на базе региональных медицинских организаций.

- Выстраивание единой маршрутизации пациентов в субъектах Российской Федерации, включая все этапы наблюдения за пациентами от ФАПа (поликлиники) до РЭЦ.
В проекте уделяется особое внимание раннему выявлению пациентов с сахарным диабетом, в том числе во время профилактических медицинских осмотров и диспансеризации взрослого населения, а также качеству диспансерного наблюдения пациентов с уже выявленным сахарным диабетом.

В настоящее время менее 35% больных охвачены лабораторным измерением гликированного гемоглобина, причем измерение проводится не более 1 раза в год. В то время как согласно клиническим рекомендациям именно этот метод позволяет оценить эффективность или неэффективность лечения больного, и принять своевременные меры по интенсификации лечения. Измерение должно проводиться 4 раза в год. Несоблюдение этой рекомендации ведет к потере контроля за состоянием компенсации, ускорению развития сосудистых осложнений и инвалидизации больного.
Реализация федерального проекта позволит обеспечить исследование гликированного гемоглобина с помощью лабораторных методов в соответствии с клиническими рекомендациями и достичь целевых показателей гликемического контроля, что значительно уменьшит риск развития сосудистых осложнений заболевания (диабетической ретинопатии и нефропатии), снизить риск неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. Задачами федерального проекта является снижение доли высоких ампутаций от всех ампутаций у пациентов с сахарным диабетом, предотвращение развития терминальной почечной недостаточности и слепоты, увеличение продолжительности и качества жизни пациентов с сахарным диабетом, в том числе трудоспособного возраста и детей.
Наиболее эффективным методом профилактики сосудистых осложнений сахарного диабета является регулярное обучение пациентов правилам управления сахарным диабетом и проведению самоконтроля гликемии. С этой целью необходимо создание разветвленной сети «Школ для пациентов с сахарным диабетом».

В ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России организован Проектный офис по вопросам терапевтического обучения пациентов с сахарным диабетом, деятельность которого курируется непосредственно директором НМИЦ эндокринологии, членом-корреспондентом РАН Натальей Георгиевной Мокрышевой
С целью подготовки специалистов в сфере профилактики, диагностики и лечения сахарного диабета и обеспечения учреждений квалифицированными кадрами в рамках федерального проекта планируется проведения мероприятий, направленных на повышение квалификации медицинских работников, участвующих в оказании первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом. Планируется актуализация и стандартизация основных образовательных программ, методического материала по профилю «эндокринология», «детская эндокринология», создание центра профессиональной аттестации врачебных кадров по профилю, поддержка онлайн платформы цифровых образовательных ресурсов и сервисов по сахарному диабету c предоставлением доступа образовательным организациям.

Во всех субъектах Российской федерации при поддержке ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр эндокринологии» Минздрава России будет проведена организационно - методическая работа по обеспечению внедрения клинических рекомендаций по лечению сахарного диабета у детей и взрослых.

Реализация федерального проекта «Борьба с сахарным диабетом» позволит существенно улучшить качество оказания медицинской помощи пациентам с сахарным диабетом в Российской Федерации.

В рамках реализации Федерального проекта предусмотрено 7 показателей, для которых определена линейка плановых значений до 2025г. в целом по Российской Федерации и во всех регионах.

Федеральный проект «Дистанционное наблюдение больных сахарным диабетом»

Реализация пилотного проекта «Дистанционное наблюдение больных сахарным диабетом» осуществляется в рамках федерального проекта Минздрава России "Персональные медицинские помощники" с участием:

  • ФГБУ "НМИЦ эндокринологии" Минздрава России
  • ГК РОСТЕХ/ АО «ОПК» - ПЛАТФОРМА ПМП
  • Региональные медицинские организации, осуществляющие дистанционное наблюдение соответствующих контингентов больных
    Цель проекта:

    - апробация и совершенствование методики дистанционного наблюдения больных сахарным диабетом с использованием медицинской информационной системы и медицинских информационных систем медицинских организаций, участвующих в проведении пилотного проекта, оценка ее клинико-экономической эффективности, включая формирование рекомендаций по группам больных для охвата в рамках ОМС;

    - разработка проектов нормативно-правовых документов по оказанию и оплате соответствующей медицинской помощи.
    Задачи проекта:

    • Отработка организационно-технологической схемы дистанционного наблюдения больных сахарным диабетом с использованием специализированной медицинской информационной системы;
    • Отработка организационно-технологической схемы выдачи рецептов на лекарственные средства по данным дистанционного мониторинга без проведения очного осмотра пациента;
    • Оценка трудоемкости работ, выполняемых медицинскими работниками при дистанционном наблюдении больных с использованием специализированной медицинской информационной системы, в целях расчета тарифов на оказание медицинской помощи;
    • Оценка клинико-экономической эффективности методики дистанционного наблюдения больных.
      Критерии включения пациентов:

      • Сахарный диабет 1 типа на режиме многократных инъекций инсулина;
      • Сахарный диабет 2 типа на базис-болюсной инсулинотерапии;
      • Сахарный диабет 2 типа на неинсулиновой сахароснижающей терапии гликированный гемоглобин, HbA1: 8,0 – 12,0%;
      • Возраст: 18 - 65 лет;
      • Пациенты, внесенные в онлайн-регистр «Сахарный диабет» (ФРСД ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России);
      • Наличие у Пациента смартфона с операционной системой Android;
      • Наличие желания и возможности у пациента соблюдать условия дистанционного наблюдения.
        Критерии исключения пациентов:

        • Показатель HbA1c на момент скрининга <8,0% или >12,0%;
        • Невозможность следовать требованиям протокола исследования, отзыв информированного добровольного согласия;
        • Неустранимые технические проблемы, связанные с оборудованием для проведения дистанционного мониторинга или с его использованием пациентом;
        • Отсутствие фактического проведения измерений пациентом в течение 7 дней или более 20% дней в календарном месяце;
        • Отсутствие возможности дистанционного контакта с пациентом;
        • Невыполнение пациентом рекомендаций, полученных в ходе дистанционного наблюдения.
          Реализация проекта позволит
          обеспечить цифровую трансформацию диспансерного наблюдения пациентов с СД посредством обеспечения своевременного принятия решений врачом о необходимости, способе и срочности оказания медицинской помощи на основании объективных данных мониторинга, а также существенно оптимизирует работу врача..
            Видео материалы о сахарном диабете